Prevención, diagnóstico y terapia
La gravedad de los diferentes estados
La psoriasis representa un crecimiento anormal de células de la piel, queratinocitos, que da lugar a lesiones, generalmente cubiertas con escamas blancas.
Las placas, tal como se definen, aparecen en áreas específicas del cuerpo como el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, la región lumbar y periumbilical, pero también pueden afectar otras regiones o todo el cuerpo. La gravedad de la enfermedad varía mucho en función de si estas placas son poco o muy grande, por lo que para algunas personas es sólo una ligera molestia estética, mientras que para otros es un malestar que llega a comprometer la calidad de toda la vida.
Es un trastorno muy común que, en Italia, afecta al 2-3% de la población, especialmente a los varones. No es contagioso, no está relacionado con la edad, es recurrente crónico y tiene una tendencia espontánea, es decir, tiende a aparecer y desaparecer sin una razón aparente.
Estudios recientes han conducido a considerar no como una enfermedad de la piel simple pero como una enfermedad sistémica, dadas las muchas otras enfermedades asociadas con ella: Artropatía, enfermedades inflamatorias del intestino, enfermedades oculares, enfermedades metabólicas y cardiovasculares y trastornos psicológico, por nombrar algunos.
LA FORMA ERITRODÉRMICA
Forma de psoriasis severa, por la cual toda la piel se vuelve eritematosa y se descama.
Las causas
Como sucede a menudo, en el origen de la psoriasis no hay una sola causa: más factores que contribuyen a su aparición en aquellos que están genéticamente predispuestos a la manifestación del trastorno.
Sin embargo, el vínculo entre la herencia y la aparición de la enfermedad no está del todo claro y lamentablemente, hasta la fecha, no existen sistemas para prevenirlo excepto que -y aquí la ciencia está completamente de acuerdo- que se evite, en la medida de lo posible, el estrés y el trauma.
Las principales causas de este trastorno pueden incluirse fácilmente en:
Estrés: es el principal factor desencadenante, especialmente en aquellos que tienden a somatizar sobre la piel.
Trauma: un evento traumático, como un accidente de tráfico o un problema de salud grave, puede causar la aparición de este trastorno.
Infecciones por estreptococo: son la causa de la psoriasis en la forma guttata.
Los corticosteroides sistémicos: el tratamiento de otras enfermedades con este tipo de medicamentos a veces puede conducir a la aparición de la psoriasis, o la agravación del trastorno, si ya está presente.
Fármacos: algunos medicamentos, incluidos los betabloqueantes, el litio, las sales de oro y los antipalúdicos sintéticos, se consideran inductores de la psoriasis o pueden empeorar el curso.
LOS SÍNTOMAS DE LA PSORIASIS Y LAS VARIAS FORMAS
La psoriasis se manifiesta en varias formas bastante características. Las principales son:
-placas
-guttata
-pustuloso
-eritrodérmica
-seborreica
-amiantácea
-psoriasis de la uña
-artritis psoriásica
Lamentablemente, no hay pruebas específicas para diagnosticar la psoriasis, pero es posible comprender qué forma se basa en los síntomas que cada una de ellas provoca. Veamos qué son.
LA FORMA EN PLACAS
Es el más común. La lesión, en este caso, muestra placas bien marcadas de diferentes tamaños, eritematosas, y cubiertas con escamas de color plateado que tienden a pelarse.
LA PSORIASIS GUCTADA
Esta forma se manifiesta en sujetos jóvenes después de una infección por estreptococo. Pequeñas pápulas de tamaño variable con una apariencia típica de gota de agua aparecen en la piel del tronco. El uso de un antibiótico específico revertirá el trastorno.
LA FORMA PUSTOLOSA
Forma localizada o generalizada: ambos causan lesiones pustulosas, pero la localizada se produce en las palmas de las manos y plantas de los pies con ampollas que exfolian, la generalizadas en cambio, es una forma grave y muy rara y afecta a todo el cuerpo de los enfermos .
LA FORMA ERITRODÉRMICA
Forma de psoriasis severa, por la cual toda la piel se vuelve eritematosa y se descama.
FORMA SEBORROICA
Forma muy común que se caracteriza por lesiones muy similares a la dermatitis seborreica, pero puede afectar áreas no afectadas por ésta, como las uñas o las áreas alrededor de las orejas.
LA FORMA AMIANTACEA
Aparece en el cuero cabelludo creando una capa de escamas blanquecinas. Por lo general, afecta a sujetos jóvenes.
ONICOPATÍA PSORÍASICA
Cuando la uña o las uñas tienen cavidades o estriaciones longitudinales, lo más probable es que estén en presencia de este tipo de psoriasis.
ARTRITIS PSORIASICA
Una enfermedad caracterizada por inflamación articular crónica, a menudo asociada con la psoriasis.
DIAGNÓSTICO Y CUIDADO DE LA PSORIASIS
Normalmente, la psoriasis se diagnostica durante una visita al especialista, pero a veces, en casos de incertidumbre, se requiere una biopsia de piel.
Dado el curso completamente espontáneo de este trastorno, la psoriasis tampoco podría tratarse; si resulta ser invalidante, sin embargo, el tratamiento es el camino preferencial. Una regla de oro a seguir es, sin embargo, no usar fármacos con efectos de taquifilaxia como, por ejemplo, cortisona: es el riesgo de entrar en un círculo vicioso muy difícil de dejar. Como siempre, en resumen, la mejor opción es seguir la terapia recomendada por su médico, en lugar de improvisar y tomar medicamentos que creemos que pueden ser útiles.
En Italia, hay 156 centros especializados para el tratamiento de la psoriasis, una red de Centros Psocare en los que se llevan a cabo investigaciones diagnósticas precisas que permiten intervenciones terapéuticas personalizadas.
Los tratamientos para diferentes formas de psoriasis están representados por productos tópicos naturales y medicamentos, pero también por tratamientos sistémicos y medicamentos biológicos.
En cuanto a la forma más común, la placa crónica, la línea de guía definido por la actualización coordinado por el ISS han identificado como los métodos de uso tópico más eficaz para combatir este tipo de psoriasis, si se utiliza en combinación, el derivado de vitamina D y corticosteroides.
La fototerapia, es decir, el uso de luz UV como terapia, también es una consideración especial, utilizando lámparas especiales. En este sentido, de hecho, el Puah terapia, psoraleno y UV-A terapia basada en el uso de la luz, mostraron una mayor eficacia de la fototerapia UVB de banda angosta, pero importantes estudios han demostrado que este tipo de tratamiento, son aunque más eficaces en el combate psoriasis, ambos son un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de piel no melanoma, mientras que no se puede decir lo mismo sobre los tratamientos con Nb-Uvb.
ESTILO DE VIDA Y PSORIASIS
Cabe destacar que la psoriasis puede sufrir el estilo de vida favorable de que aquellos que son afectados, por lo que hay reglas básicas de comportamiento, tales como no beber alcohol y no fumar: el tabaco y el abuso del alcohol, de hecho, podría exacerbar los síntomas de la enfermedad Otra indicación a seguir es mantener su peso corporal dentro de los límites de su peso ideal.
Estudios recientes mostraron entonces que ciertos alimentos pueden afectar negativamente al desarrollo de la enfermedad, incluyendo solenacee, como berenjenas, tomates y pimientos, sino también las alcachofas, las bayas, manzanas crudas y caquis, si bien es bueno para aumentar el consumo de verduras amargas como la achicoria, y el berro y beber mucha agua, ya que esto ayuda a purificar, hidratar y desinfectar todo el organismo.
Por último, he aquí algunos consejos sobre el asesoramiento del profesor Costanzo, responsable de la unidad operativa de Dermatología Instituto Humanitas, para hacer frente al problema adoptando el comportamiento y los buenos hábitos que facilitan la gestión:
Beber al menos dos litros de agua al día contribuye a la buena salud de la barrera de la piel y aplicar cremas hidratantes después de la ducha.
Hablar claramente con su médico acerca de la terapia, para tener instrucciones claras sobre la exposición al sol y los medicamentos sistémicos que usa.
No tema la exposición al sol: la fracción ultravioleta es un potente inmunosupresor cutáneo; además, el sol aumenta la producción de endorfinas, con importantes beneficios en el estado de ánimo y en la reducción del estrés.
Evite quemaduras, picaduras de insectos, medusas o caídas, que pueden promover la aparición de parches psoriásicos en el área "traumatizada".
En la piscina, siempre aplique una crema que actúe como barrera antes de nadar en presencia de cloro, ya que puede causar irritación de la piel
CUIDADO DE LA PSORIASIS: TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Desde hace unos quince años, por otra parte, se han utilizado terapias alternativas para combatir la psoriasis, tales como las prácticas de meditación, medicina ayurvédica, la medicina a base de hierbas, acupuntura y el uso de derivados naturales como el aloe vera.
En un estudio publicado este año, que se encuentra en PubMed, un equipo de científicos del Departamento de Dermatología de la Universidad Soochow, Nanjing, en P.R.Cina, ha estudiado los efectos de los polisacáridos de aloe (APS) sobre la psoriasis sacando conclusiones positivas.
Por último, dado el impacto emocional y psicológico de la psoriasis, la psicoterapia puede ser una ayuda valiosa para abordar tanto los inconvenientes causados por esto sólo para aprender a "administrar" de manera adecuada con el estrés, recuerde que es el factor de causa principal.
RECETA PARA CONTRARRESTAR LA PSORIASIS
Luego de haber hablado de las diferentes formas de psoriasis y sus posibles causas y curas, también queremos darles una receta de medicina natural que puede ayudar a contrarrestar la psoriasis en sus diferentes formas.
PLANTAS QUE LE SERVIRÁN PARA ESTA RECETA
-Cola de caballo, conocida también como hierba del platero
-Ciprés
-Romero
-Salvia
-Semillas de Chan
-Flor de Jamaica
-Tarai
FORMA DE PREPARACIÓN
Ponga a cocer la cola de caballo junto al Ciprés, el Romero y la Salvia y déjela hervir, una vez hervida el agua deje que se enfríe y use el agua para hacerse un baño, aplique la crema hidratante para después del baño y listo. Repita esto todos los días y haga el baño hasta por 3 veces al día si es necesario.
Las semillas de chan servirán para que se prepare un delicioso refresco, verse en un litro de agua una cucharada de semillas de chan y déjelo reposar por algunos minutos, agregue un poquito de esencia de fresa para darle un buen sabor, agréguele azúcar al gusto y sírvalo helado o con hielo, bábalo a menudo para refrescar e hidratar las vías urinarias y la piel.
La Flor de Jamaica se usa en la misma manera ademas de cocerla con el resto de las plantas para el baño, puede versar en un litro de agua, algunas hojas de la flor y dejarla reposar, luego póngale azúcar al gusto y sírvalo helado o con hielo.
Por último del Tarai, saque una cajita (es un árbol) y metal dentro de una botella grande, llénela de agua y déjela reposar hasta que cambie de color, (tomará un color azulastro) y bébala como agua de tiempo, esta también ayudara a limpiar impurezas de las vías urinarias y de la piel.
Es recomendable que en su dieta alimenticia no olvide de ingerir vitamina E que ayuda tantísimo a la piel, las uñas y el cabello.
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Fuentes del artículo:
Salute.gov.it
Humanitas.it
Fondazioneveronesi.it
Wuweituina.it
Pauta de orientación n. 121 "Diagnóstico y tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica en adultos" Octubre de 2010 por Iss y Adoi
Corriere della sera.it
"Efectos de polisacárido aloe, un polisacárido extraído de Aloe vera, sobre la proliferación de células HaCaT TNF-α inducida y el mecanismo subyacente en la psoriasis." abstracto Leng H, Pu L, Xu L, Shi X, Ji J, Chen K - 2018 25 de julio -
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
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